20 اکتبر 2022 – بر اساس مطالعه جدیدی که در مجله JAMA منتشر شده است، انجام عمل جراحی چاقی (کاهش وزن) با خطر کمتر حوادث قلبی عروقی - مانند حمله قلبی یا سکته مغزی - در افراد مبتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) مرتبط است.

مطالعات پیشین نشان داده اند که جراحی چاقی علاوه بر تأثیر مفید آن بر دیابت نوع 2، فواید سلامتی عمده‌ای در رابطه با NAFLD و بیماری‌های قلبی عروقی دارد. خطر ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی، یک مشکل عمده و نادیده گرفته شده در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 است و مطالعات نشان داده اند که جراحی باریاتریک یا چاقی، چربی کبد و خطر ابتلا به NAFLD را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و چاق، کاهش می دهد. همچنین نشان داده شده است که این جراحی خطر مرگ ناشی از علل قلبی عروقی و همچنین خطر مرگ ناشی از همه علل را در یک دوره زمانی مشخص کاهش می دهد. به ویژه بای پس معده- نوعی از جراحی چاقی که شامل کاهش حجم معده به یک کیسه کوچک است - خطر حوادث قلبی عروقی را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش می دهد.

در این مطالعه، محققان اثرات جراحی چاقی را در گروهی متشکل از 86964 بزرگسال 18 تا 64 ساله مبتلا به NAFLD و چاقی شدید بررسی کردند. هیچ یک از شرکت کنندگان قبل از تشخیص NAFLD سابقه بیماری قلبی عروقی نداشتند. میانگین سنی شرکت کنندگان 44 سال بود و 30300 نفر تحت عمل جراحی چاقی به عنوان بخشی از این مطالعه قرار گرفتند، در حالی که 56664 نفر مراقبت های استاندارد غیرجراحی را برای NAFLD دریافت کردند.

جراحی چاقی با خطر کمتر حوادث قلبی عروقی در NAFLD مرتبط است

در طول یک دوره پیگیری( به طور متوسط ​​21 ماه)، 1568 شرکت کننده که تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته بودند (5.2٪) یک رویداد قلبی عروقی- شامل حمله قلبی، سکته مغزی ایسکمیک (سکته مغزی ناشی از لخته شدن خون)، یا نارسایی قلبی- را تجربه کردند. در طول مدت مشابه، 7215 شرکت ‌کننده که مراقبت‌های غیرجراحی استاندارد را دریافت کردند (12.7%) ، یکی از رویدادهای قلبی عروقی فوق الذکر را تجربه کردند.هنگامی که محققان تفاوت‌های خطر قلبی عروقی را بین دو گروه تنظیم کردند، دریافتند که به ازای هر 100 سال- زندگی، اعضای گروه غیرجراحی 4.8 مورد رویداد قلبی عروقی بیشتری را تجربه می‌کنند. علاوه بر این، در پایان این مطالعه، جراحی چاقی با 49 درصد کاهش خطر کلی برای بیماری‌های قلبی عروقی مرتبط بود، که نه تنها شامل حوادث قلبی عروقی بلکه شامل فرآیندهای بیماری مانند تصلب شرایین بود - تنگ شدن شریان‌ها به دلیل تجمع یک ماده چرب به نام پلاک.

محققان خاطرنشان کردند که چندین توضیح متفاوت می تواند برای ارتباط بین از دست دادن چربی بدن و به ویژه چربی کبد با بهبود نتایج قلبی عروقی در افراد مبتلا بهNAFLD ، وجود داشته باشد. آنها نوشتند که چربی اضافی کبد ممکن است به التهاب در سراسر بدن کمک کند، که می تواند به آترواسکلروز و سایر فرآیندهای بیماری قلبی عروقی منجر شود. همچنین بافت چربی موادی را آزاد می‌کند که نحوه ساخت و شکسته شدن لخته‌های خون را در بدن تغییر می‌دهد، که به طور بالقوه توضیح دهنده افزایش خطر حمله قلبی و سکته است.

محققان نتیجه گیری کردند که یافته های این مطالعه "شواهدی را در حمایت از جراحی چاقی به عنوان یک ابزار درمانی موثر" برای افراد مبتلا به NAFLD و چاقی ارائه می دهد. اگرچه جراحی چاقی رویکردی تهاجمی‌تر از اصلاح سبک زندگی است، اما ممکن است با مزایای دیگری مانند بهبود کیفیت زندگی و کاهش بار مراقبت‌های بهداشتی طولانی‌مدت همراه باشد.

منبع:

https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2022/10/20/bariatric-surgery-lowers-heart-risk-in-people-with-fatty-liver-disease/